原標(biāo)題：我市推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)，構(gòu)建基層衛(wèi)生服務(wù)新體系——家門口就能好就醫(yī)

7月16日中午，長(zhǎng)汀縣鐵長(zhǎng)衛(wèi)生院。林偉明看完上午最后一個(gè)患病老人時(shí)，墻上掛鐘時(shí)間指向十二點(diǎn)半。

林偉明是長(zhǎng)汀縣大同衛(wèi)生院副主任醫(yī)師，每周有兩天都會(huì)在遠(yuǎn)離縣城的鐵長(zhǎng)衛(wèi)生院坐診巡診：“鐵長(zhǎng)鄉(xiāng)人口少，各個(gè)村落偏遠(yuǎn)分散，醫(yī)療技術(shù)薄弱，需要幫扶。”

長(zhǎng)期以來(lái)，一些衛(wèi)生院規(guī)模小、設(shè)備設(shè)施匱乏、服務(wù)能力弱，村民覺(jué)得家門口瞧不好病，即使小病也往縣市級(jí)醫(yī)院跑。老百姓“家門口”好就醫(yī)的愿望日益迫切。

老百姓就醫(yī)關(guān)心什么、期盼什么，醫(yī)改就要抓住什么、推進(jìn)什么，滿足人民群眾對(duì)就醫(yī)的新期待。2021年8月，被確定為全國(guó)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)的長(zhǎng)汀縣著力推動(dòng)片區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源向中心鎮(zhèn)集中布局、精準(zhǔn)投放，將中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為具有二級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力的縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心（以下簡(jiǎn)稱“次中心”）。

次中心按照“縣級(jí)公立醫(yī)院—縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心—一般衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室”梯次帶動(dòng)模式，在縣級(jí)醫(yī)院牽頭下，整合縣域內(nèi)醫(yī)療資源，設(shè)立新橋、河田、濯田、涂坊、大同5個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生次中心，每個(gè)次中心分片區(qū)組團(tuán)式幫扶2～3家一般衛(wèi)生院，并對(duì)5個(gè)邊遠(yuǎn)的小衛(wèi)生院實(shí)行“托管”模式，以“大”帶“小”，以“強(qiáng)”扶“弱”，提升小衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平。

鐵長(zhǎng)衛(wèi)生院被大同衛(wèi)生院托管后，醫(yī)療服務(wù)得到改善，給當(dāng)?shù)匕傩諑��?lái)實(shí)實(shí)在在的就醫(yī)獲得感。“這幾年鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)步很大，常規(guī)檢查和治療不出鄉(xiāng)就能做，方便多了！”當(dāng)?shù)卮迕癖硎尽?/p>

圍繞“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的醫(yī)改目標(biāo)，我市全面推廣長(zhǎng)汀國(guó)家基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，著力打造30個(gè)次中心，努力讓農(nóng)村群眾就近獲得更加公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，取得積極成效。2023年，全市24家次中心達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)，10家列為次中心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，24家衛(wèi)生院可以開(kāi)展常規(guī)2級(jí)手術(shù)，次中心診療病種遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)家推薦的100種常見(jiàn)病、多發(fā)病病種和40種中醫(yī)疾病病種，累計(jì)手術(shù)病種10種以上，基層醫(yī)療服務(wù)水平得到質(zhì)的提升。

提高基層防病治病和健康管理能力，歸根結(jié)底要靠人。我市不斷探索縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用、特設(shè)崗人才柔性引進(jìn)、對(duì)口幫扶等人才流動(dòng)配置新機(jī)制。市四家三級(jí)醫(yī)院與長(zhǎng)汀縣5個(gè)次中心分別建立了穩(wěn)定對(duì)口幫扶關(guān)系。汀州醫(yī)院下派5位業(yè)務(wù)骨干，分別到5個(gè)次中心任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，在次中心建立“名醫(yī)工作室”，安排中高級(jí)職稱醫(yī)師對(duì)接基層18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)等多個(gè)方面給予全方位支持。每年從全市二級(jí)以上醫(yī)院抽調(diào)百名醫(yī)師深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展蹲點(diǎn)幫扶，重點(diǎn)聚焦醫(yī)療衛(wèi)生次中心人才隊(duì)伍、急診急救、臨床專科、特色科室等建設(shè)。2023年緊密型縣域醫(yī)共體監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，龍巖市縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診人次占比60.26%，比2019年提高6.98個(gè)百分點(diǎn)。

值得一提的是，如今，龍巖基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施和診療設(shè)備也越來(lái)越先進(jìn)。武平十方中心衛(wèi)生院整體遷建，巖前中心衛(wèi)生院新建綜合樓；長(zhǎng)汀新橋中心衛(wèi)生院新建醫(yī)學(xué)觀察大樓，河田新建綜合門診大樓；長(zhǎng)汀3個(gè)次中心新購(gòu)置CT機(jī)，河田中心衛(wèi)生院血透中心進(jìn)行擴(kuò)容改造，新增15臺(tái)血透機(jī)。截至目前，全市次中心配備急救型救護(hù)車28輛，大型醫(yī)療設(shè)備143臺(tái)。

家門口有“醫(yī)”靠。得益于醫(yī)改，老百姓的就醫(yī)獲得感與日俱增。在上杭縣古田次中心，患者可以看上風(fēng)濕代謝病特色門診；在長(zhǎng)汀縣大同次中心，碎石中心解決結(jié)石病患者就醫(yī)難題；在漳平永福次中心，新設(shè)的血透中心滿足血透病人的需求……龍巖醫(yī)改取得的成效，寫(xiě)在老區(qū)群眾的笑臉上，體現(xiàn)在日益提升的就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn)上。（融媒體記者 蘭建芹 見(jiàn)習(xí)記者 劉含曦 通訊員 張連花）