“下個(gè)學(xué)期我終于可以和同學(xué)們一起正常上學(xué),再也不擔(dān)心了!”11歲患有藥物難治性癲癇的女孩小宣近日在湖南省兒童醫(yī)院接受手術(shù),醫(yī)生成功切除了她大腦中的“亂放電”的病灶,讓腦電波“不再短路”,幫助她重拾健康。7月31日是小宣術(shù)后第9天,病床上的她已經(jīng)恢復(fù)良好,準(zhǔn)備出院,她滿懷欣喜地期待著新學(xué)期的到來(lái)。
家住永州的小宣從小因間歇性抽搐被診斷為癲癇,11歲的她已經(jīng)被癲癇陰霾籠罩10年之久。雖然每天都需要按時(shí)按量服藥,但小宣的癥狀并未好轉(zhuǎn),且發(fā)作頻率增加,藥物難治性癲癇讓小宣無(wú)法與同齡人一樣正常生活學(xué)習(xí),甚至還有生命安全隱患。小宣發(fā)病時(shí)兩眼上翻,手腳抽搐,持續(xù)大概幾十秒,發(fā)病頻率不穩(wěn)定,有時(shí)一天兩次,有時(shí)一個(gè)月幾次,換季時(shí)發(fā)作更頻繁。一開(kāi)始小宣的同學(xué)感到奇怪,后來(lái)在班主任老師的解釋下,大家慢慢了解了這種病,紛紛關(guān)心和幫助小宣。
今年暑假,家人帶著小宣住進(jìn)了湖南省兒童醫(yī)院,醫(yī)院神經(jīng)中心專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為她制定了針對(duì)性的診療方案,并由神經(jīng)外科成功實(shí)施右額葉癲癇病灶切除術(shù),術(shù)后病理結(jié)果證實(shí)為右額葉局灶性皮層發(fā)育不良,手術(shù)后小宣的癲癇再無(wú)發(fā)作。
兒童是癲癇的高發(fā)人群,目前我國(guó)約有600萬(wàn)兒童癲癇患者。癲癇最典型的是驚厥樣發(fā)作,雙眼上翻、意識(shí)喪失、強(qiáng)直抖動(dòng)等,也就是民間說(shuō)的“羊癲瘋”。其發(fā)作時(shí)異常的“放電”對(duì)孩子的腦組織是一種損傷,反復(fù)長(zhǎng)期的發(fā)作,可能導(dǎo)致孩子大腦發(fā)育受到影響,導(dǎo)致注意力、記憶力下降,智力發(fā)育遲緩,甚至癲癇性腦病,還可能出現(xiàn)自卑、自閉、抑郁的情緒障礙,對(duì)孩子健康人格的形成造成阻礙,影響正常的學(xué)習(xí)、社交能力,嚴(yán)重影響孩子的身心健康。
“約60%至70%的癲癇可以通過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療其癥狀能得到長(zhǎng)期緩解,但還有30%至40%左右的癲癇發(fā)展為藥物難治性癲癇。”湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師劉景平表示,藥物難治性癲癇患者生活質(zhì)量低,病死率較高,對(duì)患者身體及心理造成嚴(yán)重危害。明確癲癇的病因尤為重要,其中部分病因可通過(guò)癲癇外科手術(shù)治療實(shí)現(xiàn)顯著減少或徹底消除癲癇發(fā)作,從而改善和提高癲癇患者的生活質(zhì)量。
“我們應(yīng)用術(shù)前的多模態(tài)影像融合技術(shù),結(jié)合臨床癥狀和腦電圖,術(shù)前明確癲癇病灶的部位,并在三維模型上對(duì)所需要切除的病灶范圍進(jìn)行確認(rèn)和標(biāo)注。”神經(jīng)外科副主任醫(yī)師范雙石介紹,在劉景平教授帶領(lǐng)下,科室團(tuán)隊(duì)運(yùn)用神經(jīng)導(dǎo)航和神外手術(shù)機(jī)器人輔助定位,成功精準(zhǔn)切除了患兒大腦中異常“放電”的病灶。
目前湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)中心成立MDT專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),對(duì)藥物難治性癲癇實(shí)施個(gè)性化精準(zhǔn)治療。“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)癲癇兒童健康成長(zhǎng)意義重大。”范雙石說(shuō),癲癇的臨床表現(xiàn)多種多樣,家長(zhǎng)一定要細(xì)心觀察孩子身體的變化,發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn),要引起重視,及時(shí)就醫(yī)。
孩子癲癇發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)或現(xiàn)場(chǎng)人員如何預(yù)防患兒傷害?
一放:第一時(shí)間將孩子放在地板或床上,遠(yuǎn)離堅(jiān)硬和尖銳物,確保環(huán)境安全,空氣流通。
二側(cè):盡快把孩子的頭扭向一側(cè),保證唾液和嘔吐物順利流出,避免堵塞氣道引起窒息。
三不:不要在孩子嘴里放任何東西,避免誤吸入氣道或食道造成二次傷害。不要強(qiáng)行按壓人中或是牽拉孩子的手腳,避免造成骨折等傷害。
四醫(yī):如果驚厥持續(xù)超過(guò)5分鐘或精神反應(yīng)差,盡快給孩子測(cè)量體溫,并立刻到兒童神經(jīng)專(zhuān)科就醫(yī),建議用手機(jī)記錄孩子發(fā)作時(shí)的情況給醫(yī)生參考。
(全媒體記者 徐媛 實(shí)習(xí)生 譚仕蘭 通訊員 姚家琦 陳雪娣)
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